Votre demande
Votre besoin
Organiser et financer ses obsèques
Financer ses obsèques
Avez-vous un souhait quant à la durée du contrat ?
-- Sélectionnez --
Paiement en une seule fois
1 an
5 ans
10 ans
15 ans
20 ans
Vos coordonnées
Nom
Prénom
Situation familiale
-- Sélectionnez --
Célibataire, séparé(e), divorcé(e) ou veuf(ve)
Marié(e)
Union libre
Pacsé(e)
Date de naissance
Profession
-- Sélectionnez --
Agent de maîtrise
Agent de maîtrise de la fonction publique
Agriculteur
Apprenti
Cadre ou Ingénieur
Cadre de la fonction publique
Chef d'entreprise
Clergé - Religieux
Commerçant non sédentaire
Commerce de détail
Commerce de gros
Directeur salarié
Employé de bureau
Employé de commerce
Enseignant ou employé de la fonction publique
Enseignant privé
Etudiant
Personnel spécialisé
Policier ou Militaire
Profession libérale
Retraité de la fonction publique
Retraité non salarié
Retraité salarié
Saisonnier
Sans profession
Autre
Ville ou code postal
Email
Confirmation email
Téléphone
Commentaire
Horaire préférentiel pour être contacté
En cochant cette case, j'accepte de recevoir occasionnellement par voie électronique (e-mailing, newsletter) des informations relatives à notre enseigne.
J'accepte de recevoir des communications par voie électronique de la part de notre enseigne.
En envoyant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient utilisées pour être recontacté dans le cadre strict de cette demande de devis.
Cette demande est gratuite et sans engagement de votre part.
ENVOYER VOTRE DEMANDE